一般通过以下几点来判断血液透析是否充分:
1,患者自我感觉良好。
2,透析并发症较少,或者并发症的程度较轻。
3,患者血压和容量状态控制较好,透析间期体重增长不超过干体重5%,透析前血压/90mmHg,透析后血压/80mmHg。
4,平时的血液检查,包括欧血电解质和酸碱平衡指标,要基本维持于正常范围。
5,患者的营养状况良好。
6,血液透析溶质清除较好,每周三次的血液透析患者小分子溶质清除指标单次血透URR要求达到65%。
透析如若不充分,产生多种并发症
各大系统均累及,程度不一难避免
神经系统多见于,头痛失眠和抽搐
意识障碍伴痉挛,及不安腿综合征
胃肠系统可出现,呃逆口炎胃肠炎
恶心呕吐及厌食,溃疡发生亦关联
血液系统常可见,贫血出血多困扰
免疫系统无例外,感染肿瘤来侵犯
再观心血管系统,血压异常有波动
心肌病变心包炎,动脉粥样硬化等
内分泌系统出现,高脂血症甲旁亢
骨骼系统不排除,淀粉样变骨软化
皮肤色素易沉着,伤口愈合可延迟
透析的充分性主要同透析的时间、透析膜面积、血流量、透析液流量等因素有关,血透患者要注意以下几个方面:
第一,严格按规定的时间完成透析,不掐头去尾,提前降低血流量,不能轻易减少透析次数,如果尿量小于每天八百毫升,应该每周透析三次
。
第二,血流量至少要大于每分钟毫升,,部分患者血流量大于每分钟毫升时就感到心里难受,是一种错觉,一般来说普通透析的血流量每分钟毫升是安全的。
第三,透析流量不小于每分钟毫升。
第四,有条件者可用高流量大透析膜透析器。
第五,可使用或间断使用血液滤过或者血液滤过透析。
全身一般情况可,机体营养状况好
体力恢复很明显,各项能力都提高
生活工作及社交,均能胜任及完成
血压维持至正常,贫血程度能耐受
代谢紊乱以纠正,酸碱平衡可维持
钙磷代谢的障碍,没有严重地出现
无明显的尿*症,周围神经之病变神经系统之紊乱,未见出现和发生
与肾病相伴过精彩人生携手共进透亮人生
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